Пластика кончика носа – популярная пластическая операция в клинике «РАМИ». Это возможность скорректировать несовершенства природы, добиться более гармоничных очертаний лица. Метод ринопластики требует высокого мастерства хирурга и предварительной подготовки пациентов.
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ
Кончик носа состоит из хрящевой ткани. Его форма полностью определяется анатомическим строением нижнего латерального хряща, который отходит от ноздрей. Кожа на этом участке плотная, содержит большое количество желез сальной секреции, прилегает к основанию.
Кончик носа является наиболее заметной частью лица, придает ему задорный вид или нарушает общую гармонию, может влиять на образ человека в целом. В зависимости от анатомического строения, выделяют следующие формы кончика носа:
- тонкий;
- вздернутый;
- опущенный книзу;
- широкий;
- раздвоенный;
- кивающий.
При определении симметрии кончика носа пластические хирурги обращают внимание на несколько основных факторов:
-
наличие у пациента западения кончика носа, которое в норме соответствует перепаду высот (в проекции хрящей крыла и латерального хряща носа оно должно составлять не более 3 мм);
-
двойной изгиб линий профиля в области под кончиком, которая образована перегородками и губным углом. Может напоминать букву S;
-
четкое контурирование кончика носа, создающее рисунок профиля.
Симметричное строение кончика носа во многом определяет внешнюю привлекательность лица. Поэтому многие пациенты стремятся изменить его форму, чтобы скрыть недостатки, соответствовать стандартам «золотого сечения».
Пластическая коррекция кончика носа считается особенно сложной, требует от врача высокого мастерства. Предварительно при составлении плана вмешательства он проводит несколько расчетов, учитывает ротацию, ширину крыльев и спинки, а также пожелания пациента.
Форму кончика носа определяют:
-
носовые хрящи, особенность их соединения между собой и смежными структурами, перегородкой носа;
-
анатомические особенности строения мягких тканей, фиброзных волокон, связок;
-
толщина кожного покрова.
Положение кончика носа связано с анатомическими особенностями следующих образований:
-
соединительных волокон между медиальными ножками;
-
фиброзной ткани между медиальными ножками и челюстью
-
сращения между латеральным и верхним латеральным хрящом, перегородкой носа.
На форму могут влиять даже сочленение, выступы возле грушевидного отверстия. В большинстве случаев строение кончика носа обусловлено анатомически. Реже оно становится последствием тяжелой черепно-лицевой травмы.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ
Некрасивая или анатомически неправильная форма кончика носа чаще является эстетической проблемой, которая приводит к психологическим комплексам, скованности, неприятию собственной внешности. Она редко становится причиной тяжелых нарушений дыхательной функции.
Основные показания к ринопластике кончика носа:
-
слишком узкий кончик;
-
вогнутые крылья;
-
длинный и низкий кончик;
-
форма «картошкой»;
-
курносость;
-
раздвоение хряща;
-
избыточная проекция;
-
смещение в сторону после перелома;
-
деформация, связанная с врожденными или приобретенными особенностями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к ринопластике
Коррекция кончика носа не проводится пациентам младше 18 лет. В редких случаях допускается операция по медицинским показаниям после тяжелой травмы или при врожденной деформации носа. Среди относительных противопоказаний – период беременности, грудного вскармливания. Это связано с введением анестезии, которая может навредить плоду.
Абсолютные противопоказания к ринопластике:
-
нарушение свертываемости крови;
-
сердечная недостаточность;
-
эндокринные патологии и опухоли щитовидной железы;
-
гемофилия;
-
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
-
дерматологические заболевания в зоне работы хирурга (незаживающие раны, язвы, дерматиты);
-
сахарный диабет.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЛАСТИЧЕСКОГО ХИРУРГА
На предварительной встрече пациент может задать пластическому хирургу интересующие его вопросы. Важно помнить, что ринопластика кончика носа является сложной операцией, поэтому необходимо оценить риски, взвесить рациональность хирургического вмешательства.
Хирург разрабатывает план операции, чтобы предусмотреть необходимость установки трансплантата, уточнить пожелания пациента.
ПОДГОТОВКА К РИНОПЛАСТИКЕ
Коррекция кончика носа является полноценной хирургической операцией, которая требует комплексной подготовки пациента.
Необходимо сдать ряд анализов:
-
общий и клинический анализ крови;
-
электрокардиограмму с расшифровкой кардиолога;
-
исследование, подтверждающее отсутствие заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ, сифилиса, гепатита C и B;
-
анализ мочи;
-
коагулограмму.
По результатам исследований проводится консультация терапевта. Также пациент направляется на компьютерную томографию придаточных пазух носа или рентген.
Если ринопластика выполняется по медицинским показаниям, рекомендована консультация отоларинголога.
В обязательном порядке пациенту необходимо показать результаты анализов анестезиологу. Опытный специалист уточняет наличие аллергии на лекарственные препараты, что позволяет правильно подобрать состав для наркоза.
Подготовка к ринопластике кончика носа также включает следующие моменты:
-
за 2 недели перестать употреблять спиртные напитки;
-
реже бывать под открытым солнцем, отказаться от посещения солярия и пляжа;
-
необходимо за 2 месяца бросить курить (никотин снижает способность тканей к регенерации, нарушает тонус сосудов, что негативно влияет на восстановление после операции);
-
не употреблять лекарственные препараты, разжижающие кровь.
ВИДЫ ПЛАСТИКИ
В зависимости от выявленного дефекта и пожеланий пациента выполняются разные виды пластических операций. При уменьшении длинного кончика носа (депроекции) выполняют:
-
резекцию латеральных ножек;
-
резекцию обеих пар ножек хрящей у крыла носа.
Для уменьшения кончика носа также используется методика, которая предусматривает его ротацию вниз. Операция выполняется следующими способами:
-
резервирование медиальных ножек. Хирург опускает кончик носа, одновременно приближая его к кости. Визуально это уменьшает проекцию, но методика противопоказана при слишком широких крыльях, так как может привести к их деформации и усилить кривизну;
-
рассечение соединительных тканей, которые связывают медиальные ножки с носовой перегородкой. Это уменьшает кончик носа в проекции, делает его более симметричным и гармоничным.
Популярным методом коррекции кончика носа является его уменьшение без изменения положения. Основные способы:
-
поперечная резекция медиальных и латеральных ножек хрящей, которая выполняется в поперечном направлении. После операции и иссечения излишков хрящевой ткани они фиксируются швами. Методика позволяет выполнить операцию закрытым доступом, практически не оставляет швов, дает быстрое восстановление пациента;
-
резекция с фиксацией. Во время операции хирург приближает крылья носа друг к другу, что делает кончик более утонченным, придает ему анатомически правильную форму.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ
Операция проводится под наркозом. Основные этапы коррекции кончика носа при выполнении открытым способом:
- отмечает уровень желаемой проекции;
- врач отслаивает кожный лоскут, получает доступ к хрящевой ткани;
- осторожно сдавливает хрящевую ткань щипцами, формируя новый контур;
- накладывает матрасные швы, которые симметрично охватывают купол, придавая ему необходимые форму и размер;
- после удаления излишков хрящевой ткани затягивает нити, формируя правильные очертания, смещая положение кончика вверх или вниз.
Если необходимо придать кончику носа дополнительную поддержку, используются аутотрансплантаты. В большинстве случаев врач берет небольшой кусочек хрящевой ткани из перегородки носа или ушной раковины пациента.
Полученный аутотрансплантат устанавливают, стараясь получить форму треножника. После регенерации ткани он надежно поддерживает кончик носа, сохраняя идеальные пропорции и красивый вид.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После операции пациент быстро выходит из наркоза, 1–2 суток находится в клинике под наблюдением медицинского персонала. Первые дни необходимо носить фиксирующую гипсовую повязку, которая уменьшает отечность и дискомфорт.
Основные рекомендации в послеоперационный период:
- по назначению врача принимать антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные лекарства;
- на 10−14 дней исключить физические нагрузки, наклоны вперед, больше времени проводить в положении лежа;
- спать только на спине, подложив под голову валик или подушку;
- соблюдать питьевой режим, чтобы избежать дополнительных отеков.
В течение 2−3 месяцев после коррекции кончика носа не рекомендуются активные занятия спортом, посещение сауны, солярия или бассейна.
Врачи услуги
-
Витвицкий Баиш Александрович
Реконструктивно-пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 000 -
Зиалян Арутюн Арсенович
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 000 -
Кардов Хазрит Музаринович
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 000 -
Манатов Магомед Гаджимурадович
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 000 -
Сергеев Александр Борисович
Пластический хирург
Врач высшей категорииКонсультация пластического хирурга
3 000 -
Хамуд Рами
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 000