RAMI

Ре­конст­рук­ция гру­ди

Записаться
  • Время операции
    от 1 часа
  • Анестезия
    наркоз
  • Стационар
    1 сутки / 2 суток
  • Реабилитация
    4–6 месяцев

КОГ­ДА ВЫ­ПОЛ­НЯЕТ­СЯ РЕ­КОНС­ТРУК­ЦИЯ

Мастэктомия – хирургическая операция, при которой пациентке удаляют молочную железу, пораженную злокачественными опухолями. Во многих случаях это единственный способ сохранить жизнь и здоровье женщины, снизить риск рецидива опасного заболевания.

Реконструкция груди становится последним этапом лечения, направленного на восстановление формы и объема утраченной молочной железы.

В зависимости от медицинских показаний и особенностей здоровья женщины, она проводится следующим образом:

  • в качестве отдельной операции после полного восстановления здоровья и улучшения самочувствия пациентки;
  • непосредственно после хирургического удаления опухоли и железы (часто требует повторного вмешательства, микрохирургических операций).

Проведение реконструкции одновременно с мастэктомией имеет следующие преимущества:

  • уменьшается количество хирургических вмешательств и наркозная нагрузка на организм пациентки;
  • снижается уровень психологического дискомфорта женщины;
  • сокращается период реабилитации.

Но такая операция проводится только при минимальном риске рецидива, отсутствии лимфостаза и других осложнений. Наиболее востребованным методом является отсроченная реконструкция груди.

!
В медицине не существует стандартов, когда женщине необходимо устанавливать имплант и проводить восстановительную операцию. Это допустимо и через 10−15 лет после мастэктомии. Важно, чтобы пациентка психологически была готова к лечению, не имела ограничений по здоровью.

ПО­КА­ЗА­НИЯ

Не существует медицинских показаний к реконструкции груди. Решение должна принимать женщина, которая столкнулась с потерей молочной железы в результате болезни.

Эстетическими показаниями могут быть:

  • выраженная асимметрия грудных желез после лечения фиброаденомы и других опухолей;
  • психологические проблемы, связанные с потерей женственности;
  • появление патологий позвоночника, мышечной системы, связанных с неправильным перераспределением нагрузки после иссечения одной железы.


Перед принятием решения о реконструирующей операции необходимо учесть все возможные риски, противопоказания. Врач обязательно оценивает, как результаты операции повлияют на психологическое состояние, жизнь пациентки, можно ли вернуть первоначальную форму груди. Он должен предупредить женщину о вероятности повторного вмешательства.

ПРО­ТИ­ВО­ПО­КА­ЗА­НИЯ

Реконструкция груди является сложной хирургической операцией, которая требует тщательной подготовки, предварительной диагностики.

Среди противопоказаний к восстановлению молочной железы:

  • тяжелое нарушение кровоснабжения тканей, сосудистые патологии после удаления желез;
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • гормональный дисбаланс;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • любые хронические заболевания в стадии обострения;
  • диабет;
  • гепатит B или C;
  • ожирение второй–третьей степени;
  • психические отклонения.


Некоторые ситуации являются относительными противопоказаниями к реконструкции. Операцию можно провести после устранения острого воспаления, коррекции гормонального фона, достижения ремиссии онкологического заболевания.

Относительным противопоказанием также является сильное ослабление организма пациентки после лечения, курсов химиотерапии. Реконструкция проводится под общим наркозом, продолжительность операции в некоторых случаях достигает 4−5 часов. Это создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу, почки, может привести к опасным осложнениям.

КОН­СУЛЬ­ТА­ЦИЯ ПЕ­РЕД РЕ­КОНСТ­РУК­ЦИЕЙ

В клинике «РАМИ» работают опытные пластические хирурги, которые обладают знаниями в области маммологии, онкологии и других направлений медицины.

На первичной консультации врачи подробно объясняют возможные риски, оценивают противопоказания, предлагают наиболее эффективные методы проведения реконструкции.

Они предупреждают о следующих особенностях:

  • грудь часто остается без соска, поэтому может потребоваться дополнительная коррекция ареол;
  • на ощупь восстановленная железа отличается от здоровой;
  • реконструированная грудь не провисает при наборе или потере веса, возрастных изменениях, поэтому полной симметрии добиться невозможно.


Современные методики, используемые в клинике «РАМИ», делают различия практически незаметными, позволяя женщине сохранить привлекательность и уверенность в себе.

ПОД­ГО­ТОВ­КА К ОПЕ­РА­ЦИИ

После консультации и принятия решения женщине необходимо пройти ряд диагностических процедур, таких как:

  • анализы крови на ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем, гепатит;
  • коагулограмма;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ молочных желез.


При установке импланта врач дополнительно назначает проверку гиперчувствительности организма к искусственному материалу, чтобы исключить дальнейшее отторжение.



Основные рекомендации по подготовке к реконструкции:

  • за 2 недели до операции отказаться от любых алкогольных и тонизирующих напитков, крепкого кофе, чая;
  • отказаться от курения, так как никотин может спровоцировать нарушение кровообращения, отторжение импланта или тканей;
  • не принимать препараты для разжижения крови, гормональные лекарства без назначения врача;
  • пациенткам также рекомендуют не принимать антибиотики и противовоспалительные нестероидные средства.


Более точные рекомендации врач дает после обследования, изучения анамнеза и предварительных анализов.

ВИ­ДЫ РЕ­КОНСТ­РУК­ЦИИ ГРУ­ДИ

В зависимости от состояния здоровья, диагноза и других особенностей врач может предложить один из следующих методов выполнения операции:

  1. липофилинг. Свободное пространство, которое остается после удаления железы, заполняется жировой тканью. Хирурги получают биоматериал из собственной подкожно-жировой клетчатки пациентки, что снижает риск отторжения. Липофилинг проводится только при сохранении достаточного объема кожи на груди;

  2. эндопротезирование. Через небольшой разрез хирург устанавливает экспандер или протез Беккера. В него порционно вводится физиологический раствор (1 раз в 10−15 дней). Это позволяет аккуратно растягивать кожу, сформировать естественную форму груди. Период реабилитации может занимать до 5 месяцев;

  3. аутопластика. После удаления молочной железы врачи замещают паренхиму тканями пациентки. В большинстве случаев используется лоскут кожи из нижней части живота.



Каждый метод имеет показания и противопоказания, подбирается индивидуально.

КАК ПРО­ХО­ДИТ ОПЕ­РА­ЦИЯ

Иногда для реконструкции после мастэктомии достаточно одной операции по установке импланта – хирург старается достичь природного объема, устранить асимметрию. Кроме восполнения объема утраченной молочной железы, важно сформировать субмаммарную борозду, иначе результата от операции не будет.


Однако чаще всего восстановление груди проводится в несколько этапов. Так, методика «слинг-объем» предполагает установку экспандера, а через 2–3 месяца после основного хирургического вмешательства – проведение одной–двух сессий липофилинга. Восстановление сосков проводится с помощью биоматериала пациентки. Операция по реконструкции груди проходит под наркозом.

Реконструкция груди
!
Индивидуальный операционный план зависит от антропометрических особенностей пациентки, необходимости проходить после операции химиолучевую терапию, особенностей поведения жировой ткани в реципиентной зоне, общего состояния здоровья женщины, ее эстетических предпочтений.

РЕА­БИ­ЛИ­ТА­ЦИЯ

Восстановление в клинике занимает не более 1–2 суток. Пациентка находится под наблюдением врачей. Для удаления лишней жидкости используется специальный дренаж.

Основные советы по реабилитации в домашних условиях:

  • в течение 2 недель можно лежать только на спине;
  • необходимо носить компрессионное белье, подобранное врачом;
  • не ложиться на живот в течение месяца;
  • запрещены физические нагрузки на срок до 3 месяцев;
  • не рекомендуется посещать баню, перегреваться в ванной, активно заниматься спортом и плаванием.


Постепенно рубцы сглаживаются, швы исчезают, следы вмешательства становятся практически незаметными.

В клинике «РАМИ» используются передовые технологии, современное оборудование для диагностики и хирургического вмешательства. Узнать больше о методиках можно на консультации у наших пластических хирургов.

Запись на прием

Ваша заявка принята. Наш администратор перезвонит Вам в ближайшее время.

Извините, что-то пошло не так...Попробуйте повторить свои действия позже.

Клиника «РАМИ» имеет следующую бессрочно действующую лицензию:
Лицензия № Л041-01148-78/00562701 от 21 октября 2020 г. на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 13, литера А. Лицензия выдана комитетом по здравоохранению в Санкт-Петербурге.

01 .
05 .