-
Время операцииот 3 часов
-
Анестезиянаркоз
-
Стационар1 сутки
-
Реабилитация3 месяца
Гинекомастия – патологическое разрастание тканей грудной железы у мужчин, связанное с локальным отложением подкожно-жировой клетчатки или гормональным сбоем. Болезнь часто приводит к болям, дискомфорту, развитию психологических проблем и комплексов. В некоторых случаях она требует хирургического вмешательства, без которого повышается риск развития опасных опухолей.
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Гинекомастия – патология, характерная только для мужчин. Она связана c изменением одной или двух грудных желез, которые начинают формироваться по женскому типу. Визуально грудь приобретает округлую форму, наливается в объеме, может достигать 10 см в диаметре.
Гинекомастия является распространенной патологией.
Методы лечения подбираются в зависимости от возраста и вида заболевания:
-
истинная – связана с активным разрастанием железистой ткани при нарушении баланса половых гормонов, может стать осложнением различных заболеваний;
-
ложная – псевдогинекомастия формируется на фоне отложений жировой ткани, часто встречается у пациентов с лишним весом.
Истинная форма гинекомастии иногда является видом физиологической нормы.
Выделяют несколько основных периодов, во время которых наблюдается патологическое увеличение грудных желез:
-
у новорожденных мальчиков – набухание железы, увеличение сосково-ареолярного комплекса. Встречается у 60% новорожденных мальчиков. Это естественная реакция организма на попадание женских половых гормонов от матери во время эмбрионального периода или грудного вскармливания. Процесс не требует медикаментозного лечения – уровень гормонов падает самостоятельно в течение нескольких недель;
-
патология пубертатного периода – проблема встречается у 30% подростков в возрасте до 14−15 лет. Чаще наблюдается двусторонняя форма гинекомастии. Это связано с гормональным дисбалансом, резкими скачками женских половых гормонов на фоне недостатка андрогенов и тестостерона. Проблема не требует комплексной терапии, после коррекции гормонального фона проходит самостоятельно в течение 12−20 месяцев;
-
гинекомастия у пожилых– является следствием резкого снижения уровня тестостерона после 60−70 лет. В организме преобладают эстрогены, влияющие на набор веса, провоцирующие значительный рост тканей груди.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
У мужчины грудные железы имеют минимальное количество железистой ткани. Это связано с отсутствием необходимости формирования млечных протоков. Но на развитие груди активно влияют женские половые гормоны, которые в небольшом количестве вырабатываются гипофизом.
Под воздействием внешних и внутренних факторов может наблюдаться резкий рост уровня эстрогенов, которые подавляют тестостерон, стимулируют формирование наружных половых органов по женскому типу. Они запускают развитие железистой ткани, отложение жировой прослойки в области груди.

Телишевский Антон Валентинович — хирург-маммолог, реконструктивно-пластический хирург
Виноградов Иван Александрович — маммолог-онколог, реконструктивно-пластический хирург
Существует множество причин гинекомастии у мужчин:
-
резкое повышение уровня эстрогенов на фоне гормональных патологий, опухолей надпочечников, яичек;
-
первичная форма гипогонадизма;
-
аденома предстательной железы;
-
воспалительные заболевания мочеполовой и репродуктивной систем;
-
опухоли поджелудочной железы;
-
повышенная выработка гормона пролактина при опухолях мозга или щитовидной железы;
-
диффузный токсический зоб;
-
диабет, метаболический синдром, ожирение;
-
туберкулез и другие заболевания органов дыхания;
-
цирроз;
-
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт, недостаточность, ишемия;
-
последствия травм грудной клетки;
-
побочное действие некоторых лекарственных препаратов, которые подавляют мужскую половую систему и выработку тестостерона.
Многие врачи связывают развитие гинекомастии у мужчин с внешними негативными факторами.
Повышают вероятность патологии:
-
загрязненная окружающая среда;
-
работа с химикатами, отравляющими веществами.
Пластик, топливо, нефтепродукты и различные углеводороды обладают токсическим свойством, стимулируют выработку эстрогенов. Постоянный контакт с подобными веществами может привести к гормональному дисбалансу, развитию заболевания.
Особую роль в появлении гинекомастии у мужчин играет уровень гормона пролактина. Патология может возникать при опухоли гипофиза, которая провоцирует неправильную работу эндокринной и половой систем.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Основным признаком гинекомастии мужчин является активный рост грудной железы. Жировая ткань также образуется в нижнем квадранте грудного холма, предавая груди округлую форму.
Среди других симптомов, указывающих на развитие заболевания:
-
значительное увеличение диаметра ареол;
-
уплотнение и небольшие новообразования под сосками;
-
выпячивание сосково-ареолярного комплекса.
При этом у мужчины не меняются другие половые признаки, не нарушается оволосение тела. Если причиной гинекомастии становится высокий уровень пролактина, наблюдаются выделения молозива из груди.
Иногда у мужчин возникают болезненные ощущения при пальпации, беспокоит зуд ареол. Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении одежды, связанный с повышенной чувствительностью и раздражением растущей железы.
Если заболевание развивается на фоне гормональных опухолей надпочечников, гипофиза или яичек, у мужчины постепенно развиваются импотенция, олигоспермия, обостряются патологии центральной нервной системы.
Выделяют следующие стадии заболевания:
-
пролиферирующая – образуется небольшое уплотнение, которое не болит при пальпации, может исчезнуть самостоятельно в течение 3−4 месяцев;
-
промежуточная – железистая ткань накапливается под соском, ареола может выступать и приподниматься над грудной железой;
-
фиброзная – у основания железы формируется каркас из плотных соединительных волокон, который ускоряет процесс развития железистой ткани.
Результаты работы
С целью скорейшего восстановления после операции, сглаживания ощущения дискомфорта и достижения максимального эстетического результата может быть рекомендована индивидуальная программа реабилитации с привлечением косметологов.
-
Хирургическое лечение гинекомастииХирургическое лечение гинекомастии
Стоимость услуг
-
Операции*Указана стоимость хирургической части. Итоговая стоимость операции (с учетом предоперационных анализов, анестезии, расходных материалов, пребывания в палате и так далее) рассчитывается индивидуально и только после консультации с врачом.
-
Мастэктомия при гинекомастии (I категория) Доступно онлайн204 400
-
Мастэктомия при гинекомастии (II категория) Доступно онлайн234 600
-
Мастэктомия при гинекомастии (III категория) Доступно онлайн265 400
-
-
Диагностические и лечебные процедуры, манипуляции
-
Операционная биопсия Доступно онлайн14 000
-
Операционная биопсия кожи Доступно онлайн9 000
-
Перевязка в позднем послеоперационном периоде Доступно онлайн1 200
-
Перевязка после малых хирургических операций Доступно онлайн2 800
-
Перевязка послеоперационная I категории Доступно онлайн2 800
-
Перевязка послеоперационная II категории Доступно онлайн5 200
-
Снятие послеоперационных швов Доступно онлайн1 800
-
ДИАГНОСТИКА ГИНЕКОМАСТИИ
При первичном осмотре врач проводит пальпацию грудных желез, чтобы исключить любые новообразования, оценивает вторичные половые признаки. Необходимо выявить врожденные патологии, способные привести к гинекомастии, определить любые соматические заболевания, причину гормонального сбоя.
В обязательном порядке пациента осматривает эндокринолог, назначает ряд лабораторных исследований. Необходимо измерить уровень тестостерона, эстрогенов, пролактина. Дополнительно рекомендуются общий и клинический анализы крови для контроля холестерина, исключения диабета.
Среди эффективных диагностических методик:
-
УЗИ грудной железы;
-
УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
-
маммография.
При увеличении лимфатических узлов дополнительно рекомендуется биопсия для исключения онкологической патологии. При подозрении на раковую опухоль груди врач может дополнительно направить пациента на магнитно-резонансную томографию.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Физиологический вид гинекомастии не требует комплексного лечения. Иногда по результатам анализов врачи подбирают гормональную терапию. Необходимо скорректировать уровень эстрогенов и тестостерона, чтобы остановить рост железистой ткани.
Медикаментозное лечение может дать результат в первые месяцы после возникновения гинекомастии, ее проводят на первой первой–второй стадиях. Выбор препаратов напрямую зависит от основного заболевания, которое вызвало патологическое разрастание железистых тканей. Наиболее эффективны лекарства на основе синтетических гормонов.
Если рецессия невозможна, пациентам назначают хирургическое лечение. Это операция мастэктомии, при которой полностью удаляется железистая ткань груди. Одновременно пластический хирург воссоздает правильную форму, подчеркивает нижнюю часть большой грудной мышцы. По желанию пациента специалист может оставить часть жирового слоя, чтобы подчеркнуть рельеф.
Показания для операции у мужчин:
-
несимметричная отечность в области ареолы;
-
обнаружение уплотнений, шариков под кожей;
-
выделения с примесью крови;
-
«апельсиновая» корочка на коже груди;
-
втянутый сосок.
На третьей–четвертой стадиях грудь достигает большого размера, поэтому удаление жировой или железистой ткани приводит к обвисанию кожного покрова. Во многих случаях врачи дополнительно подтягивают грудь, чтобы устранить визуальный недостаток.
Мужчинам проводят парареолярную персию – это подтяжка, при которой избытки кожи удаляются вокруг сосково-ареолярного комплекса. Послеоперационный шов проходит по границе ареолы, становится незаметным по мере заживления.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После операции пациенту надевают специальный корсет (бандаж). Он предотвращает развитие больших гематом, отеков, симметрично фиксирует контуры груди. Его необходимо носить не менее 2 недель.
Среди других рекомендаций по восстановлению в домашних условиях:
-
исключить физические нагрузки, плавание и занятия любыми видами спорта на 3–4 недели;
-
не посещать сауну, баню 2 месяца;
-
не принимать горячую ванну и душ;
-
не употреблять алкогольные напитки 2–3 недели;
-
правильно питаться, поддерживать оптимальный баланс белков, жиров и углеводов;
-
обрабатывать швы препаратами, которые подбирает пластический хирург.
При соблюдении рекомендаций врача реабилитация проходит без осложнений. В редких случаях у пациента наблюдается онемение сосков. По мере восстановления организма чувствительность возвращается в течение 6–12 месяцев, не требует дополнительного лечения.
ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ
Эффективный способ, позволяющий избежать гинекомастии, − активный и здоровый образ жизни. При лишнем весе подкожно-жировая клетчатка стимулирует избыточное воспроизводство эстрогенов, негативно влияет на уровень тестостерона. Это приводит к увеличению железистой ткани, накоплению жира в области груди, стимулирует развитие заболевания.
Основные меры профилактики гинекомастии:
-
контроль веса, борьба с ожирением;
-
здоровое питание, сбалансированный ежедневный рацион, уменьшение простых углеводов;
-
дозированный прием анаболических стероидов при занятиях силовыми видами спорта;
-
отказ от малоподвижного образа жизни;
-
правильно питаться, поддерживать оптимальный баланс белков, жиров и углеводов;
-
своевременное лечение заболеваний эндокринной системы, гипофиза, надпочечников.
Специфических мер профилактики гинекомастии не существует. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при уплотнениях или изменении формы груди, не запускать заболевание до оперативного вмешательства.
Врачи клиники «РАМИ» предлагают комплексную диагностику на современном оборудовании, быстрое получение результатов, комфортные условия для обследования и лечения гинекомастии на любой стадии.
Врачи услуги
-
Баталов Илья Харисович
Пластический хирург
Кандидат медицинских наук
Доцент
Врач высшей категории
Заместитель главного врача по хирургииКонсультация пластического хирурга
3 600 -
Гварамия Эка Юрьевна
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 600 -
Кардов Хазрит Музаринович
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
6 100 -
Моураова Лариса Батразовна
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 600 -
Павлов Сергей Павлович
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 600 -
Поздеева Алиса Владимировна
Пластический хирург
Врач высшей категорииКонсультация пластического хирурга
5 800 -
Придвижкина Евгения Владимировна
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 600 -
Серб Ирина Анатольевна
Пластический хирург
Врач высшей категорииКонсультация пластического хирурга
10 000 -
Сергеев Александр Борисович
Пластический хирург
Консультация пластического хирурга
3 600 -
Федосов Семен Игоревич
Реконструктивно-пластический, эстетический хирург
Консультация пластического хирурга
3 600 -
Хамуд Рами
Пластический хирург
18 ноября и 9 декабря – дни консультаций в Москве по адресу: 3-й Донской проезд, д. 1, клиника эстетической медицины TORI
Консультация пластического хирурга
3 600 -
Чиж Игорь Александрович
Пластический хирург, врач хирург-маммолог
Ведущий специалист
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииКонсультация пластического хирурга
8 500
Вопросы
-
Можно ли полностью избавиться от гинекомастии?Заболевание требует комплексного лечения. Во многих случаях операция остается единственным методом избавления от патологии. При мастэктомии хирург полностью удаляет железистые ткани, что предотвращает рецидив в дальнейшем.
-
Чем опасна гинекомастия?Это не только эстетический дефект. Заболевание повышает риск развития злокачественных опухолей железы, может стать причиной развития опасного рака груди у мужчин.